Reconstrucción mandibular híbrida e implantes dentales en ameloblastoma: reporte de caso

Resumen

El ameloblastoma es un tumor odontogénico benigno con comportamiento localmente invasivo y alta tasa de recurrencia, cuyo tratamiento mediante resección segmentaria genera defectos mandibulares con importantes secuelas funcionales y estéticas. Tradicionalmente, los injertos óseos autólogos vascularizados representan el estándar de oro en reconstrucción mandibular; sin embargo, diversos estudios han demostrado la eficacia de injertos no vascularizados en defectos extensos cuando se combinan con técnicas híbridas de fijación y rehabilitación implantosoportada. Presentamos el caso de un paciente masculino de 18 años con ameloblastoma multiquístico en cuerpo y rama mandibular izquierda tratado mediante hemimandibulectomía, reconstrucción híbrida con técnica de Pogrel utilizando placa de titanio e injertos autólogos de costilla y cresta ilíaca en dos tiempos quirúrgicos, seguido de la colocación de implantes dentales como fase inicial de la rehabilitación definitiva. A los dos años de seguimiento, se observó estabilidad ósea, ausencia de complicaciones infecciosas y adecuada osteointegración de los implantes. Este caso refuerza la evidencia clínica de que los injertos autólogos no vascularizados, cuando se aplican en protocolos híbridos y acompañados de rehabilitación implantológica, constituyen una alternativa eficaz, predecible y coste-efectiva en la reconstrucción de defectos mandibulares extensos por ameloblastoma